La communication estun outil fondamental et la base pour pouvoir interagir socialement, exprimer nos émotions, nos besoins et nos sensations en toute circonstance. C’est aussi l’un des piliers les plus importants de la relation infirmière-patient. De l’hôpital d’Alicante,nous partageons ce projet qui consiste en l’utilisation d’un carnet de communication avec des pictogrammes de

ARASAAC créé par Sonia Balboa Esteve et Aitana Gomis Pazos (SOINS INTENSIFS De L’Hôpital Général Universitaire d’Alicante) et Lourdes Viñuelas Barberá (Orthophoniste) et conçu pour que les patients ayant des difficultés de communication dans l’UNITÉ DE SOINS INTENSIFS de l’Hospital de Alicante puissent communiquer leurs besoins de base et leurs émotions.

En raison des caractéristiques du service de soins intensifs, les patients qui sont éveillés mais dont les pathologies sont survenues ont généré des altérations neurologiques à différents niveaux ou des altérations motrices qui communiquent temporairement, ou parfois de manière permanente, de manière efficace sont traitées très fréquemment. Les patients atteints d’aphasie due à des lésions neurologiques acquises qui ont des difficultés à se faire comprendre (en raison d’une paralysie cérébrale infantile, après des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, un TCC modéré ou sévère…) ou les patients présentant des problèmes dans les organes phonoarticulateurs (trachéostomies dérivées d’une ventilation mécanique invasive prolongée, interventions chirurgicales…) seraient les exemples que l’on retrouve le plus souvent dans les unités de soins intensifs.

En outre, bien que moins fréquemment, les patients atteints de maladies nerveuses motrices et / ou auto-immunes telles que la sclérose latérale amyotrophique ou le syndrome de Guillain-Barrésont traités. Ceux-ci impliquent différents degrés de faiblesse musculaire qui peuvent atteindre une paralysie flasque de durée indéterminée dans de nombreux cas.

Tous ces patients ont une préoccupation supplémentaire au fait (déjà stressant) d’être admis dans une unité de soins intensifs: l’impossibilité de communiquer et donc de pouvoir exprimer leurs besoins, leurs sentiments, leurs doutes et leurs émotions.
Ils existent depuis longtemps et sont largement utilisés dans d’autres domaines liés à l’éducation, aux systèmes, aux stratégies et aux outils de communication qui remplacent ou complètent la parole naturelle des gens. Ce sont les systèmes de communication dits augmentatifs et alternatifs (CAA). Ces outils aident les personnes ayant des difficultés de communication orale.

Ce projet est basé sur la création de tableaux de communication augmentatifs,basés sur les pictogrammes d’ARASAAC, qui tentent de répondre aux 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson. L’objectif de ces conseils est que le patient puisse indiquer ou communiquer ses besoins et ses émotions en tout temps, ce qui contribue à réduire son niveau de stress et facilite le travail de l’équipe de soins.

Les tableaux sont disponibles en 3 formats :

• Physique: quatre planches sur papier plastifiant au format DIN-A3, liées les unes aux autres.
• Support numérique: via l’application gratuite LetMeTalk,pour une utilisation tactile sur les tablettes disponibles dans l’unité, en suivant la même méthodologie. Pour cela, un profil a été créé avec le nom ‘UCI Alicante’ qui peut être installé sur n’importe quel autre appareil si nécessaire.
• Communicateurs E-TRAN,pour les patients à mobilité très limitée. Il y a trois panneaux de méthacrylate qui ont une base pour leur fixation et un trou central à travers lequel nous établirons un contact visuel avec le patient, ce qui indiquera ses besoins nous guidant avec le look. Un maximum de 6-8 images sont présentées par panneau, qui sont fixées avec un petit velcro, afin que nous puissions changer les pictogrammes pour permettre une communication aussi large que possible avec le patient.

Les cahiers ont été lancés avec l’idée de faire une évaluation en douze mois au cours de laquelle le degré de fonctionnalité du matériel créé est évalué. À cette fin, un groupe d’infirmières de soutien a été nommé qui est intéressé à s’impliquer dans le projet et dont le retour d’expérience nous permettra de détecter les lacunes, d’apporter des améliorations et d’en connaître l’utilité.

Ce matériel est offert afin d’être un outil utile qui facilite et donne l’occasion de communiquer à tout patient admis dans une unité de soins intensifs qui est conscient et a besoin d’exprimer ce qu’il ressent.

De la part d’ARASAAC, nous tenons à transmettre nos félicitations à toutes les personnes et institutions impliquées dans cette initiative et notre gratitude pour avoir fait confiance à nos pictogrammes pour mener à bien ce grand projet.